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甘遂的功效與作用
甘遂-原態
甘遂-藥材
甘遂-飲片
為大戟科植物甘遂Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang的乾燥塊根。
春季開花前或秋末一莖一葉枯萎後採挖，除去外皮，曬乾。
生用或醋制用。
【藥一性一】苦，寒。
有毒。
歸肺、腎、大腸經。
【功效】瀉水逐飲，消腫散結。
【應用】
1．水腫，臌脹，胸脅停飲。
本品苦寒一性一降，善行經隧之水濕，瀉下逐飲力峻，藥後可連續瀉下，使瀦留水飲排一洩體外。
凡水腫、大腹臌脹、胸脅停飲，正氣未衰者，均可用之。
可單用研末服，或與牽牛子同用，如二氣湯（《聖濟總錄》）；或與大戟、芫花為末，棗湯送服，如十棗湯（《傷寒論》）。
另可與大黃、阿膠配伍治療婦人少腹滿如敦狀，小一便微難而不渴，如大黃甘遂湯（《金匱要略》）。
2．風痰癲癇。
本品尚有逐痰涎作用。
臨一床一上以甘遂為末，入豬心煨後，與硃砂末為丸服，可用於風痰癲癇之證，如遂心丹（《濟生方》）。
3．瘡癰腫毒。
本品外用能消腫散結，治瘡癰腫毒，可用甘遂末水調外敷。
現代臨一床一用化瘀膏（青核桃枝、參三七、甘遂、生甘草）外貼，治療一乳一腺腫瘤。
【用法用量】入丸、散服，每次0.5～1g。
外用適量，生用。
內服醋制用，以減低毒一性一。
【使用注意】虛弱者及孕婦忌用。
不宜與甘草同用。
【古籍摘要】
1．《神農本草經》：「主大腹疝瘕，腹滿，面目浮腫，留飲宿食，破癥積聚，利水谷道。」
2．《本草衍義》：「專於行水，攻決為用。」
3．《珍珠囊》：「味苦氣寒，苦一性一洩，寒勝熱，直達水熱所結之處，乃洩水之聖藥。
水結胸中，非此不能除，故仲景大陷胸湯用之，但有毒，不可輕用。」
【現代研究】
1．化學成分：含四環三萜類化合物α-和γ-大戟醇、甘遂醇、大戟二烯醇；此外，尚含棕櫚酸、檸檬酸、鞣質、樹脂等。
2．藥理作用：甘遂能刺激腸管，增加腸蠕一動，造成峻瀉。
生甘遂作用較強，毒一性一亦較大，醋制後其瀉下作用和毒一性一均有減輕。
甘遂萜酯A、B有鎮痛作用。
甘遂的乙醇提取物給妊一娠豚鼠腹腔或肌內注射，均有引產作用。
甘遂的粗製劑對小鼠免疫系統的功能表現為明顯的抑製作用。
所含甘遂素A、B有抗白血病的作用。
3．臨一床一研究：據報道，以甘遂為主或適當配伍還可用於治療其它多種疾病，如：用甘遂與蟾蜍、砂仁、木香、雞內金、焦山楂組成甘蟾砂仁合劑治療肝硬化腹水68例，總有效率為94.8%（天津中醫，1989,2:18）；用甘遂3g，大黃、芒硝各9g，水煎服，治療6例結核一性一滲出一性一胸膜炎，其中胸水少量者4例，服6-9劑胸水消失（上海中醫藥雜誌，1983,1:26）；用甘遂甘草湯（甘遂、枳殼、赤芍、昆布各10g，甘草5g）煎服，治療7例小兒一睪一丸鞘膜積液，均愈。
（四川中醫，1990,7:26）；另外，尚可用治關節腫大型類風濕一性一關節炎、腸梗阻及多型一性一紅斑。
4．不一良反應：甘遂的毒一性一作用較強，連續靜脈給藥7天，可見心、肝、腎的中毒一性一組織學改變。
甘遂注射一液有很強的溶血作用。
本品內服過量，其中毒反應為腹痛，劇烈腹瀉水樣便，呈裡急後重感；如服量較多，可出現霍亂樣米湯狀大便，並有噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、血壓下降、脫水、呼吸困難、脈搏細弱、體一溫一下降、譫語、發紺等症狀；可因呼吸循環衰竭致死。
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