中藥學教材
枳實的功效與作用·七 理氣藥
枳實
【藥用】雲相科小聊木酸橙CitrusaurantiumL.及其摘陪變種或甜橙C.sinensis Osbeck的幼果。
【性味與歸經】苦，微寒。
歸脾、胃、大腸經。
【功效】行氣除脹滿，化痰開痺，消積導滯。
【臨床應用】1.用於胸腹脹滿
枳實理氣行氣作用較強，故一般認為本品有破氣作用，功用行氣滯、除脹滿，用於胸腹脹滿，常與木香、橘皮等同用。
此外，對食積不化、脘腹脹滿者，可配山渣、神曲等同用；脾虛而見脘腹脹滿悶塞者，常配合白朮同用；對病後勞復、身熱、心下痞悶者，可配梔子、豆豉等同用；寒凝氣滯而見胃痛者，可配合橘皮、生薑同用。
2.用於胸痺結胸，以及痰多咳嗽，風痰眩暈等症。
本品既能理氣，又能化痰，對痰濕遏阻胸陽、胸陽不振、胸痺疼痛，可配瓜蔞，薤白、桂枝等品同用；用治痰熱互結、胸痞按之疼痛，可配黃連、瓜蔞等同用；對於痰多咳嗽、風痰眩暈等可配陳皮、半夏、天麻等同用。
3.用於食積停滯、便秘腹痛及瀉痢不暢、裡急後重等症。
枳實苦降下行，功能消積導滯，治便秘腹痛，常配合大黃、厚樸等同用；治瀉痢後重，常配合木香、檳榔等同用。
此外，本品還可用於胃下垂、脫肛、子宮脫垂等症，宜與補氣生陽之品同用；近年來發現本品又有升壓作用，可用於休克。
【處方用名】枳實、江枳實、生枳實（生用作用較猛）、炒枳實（麩皮炒至為焦為度）
枳實炭（清炒至外成焦黑色）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【附藥】枳殼：及雲香科小橋木香櫞、酸橙等植物的成熟果實。
性味效用與枳實相似，但力薄性緩，以行氣寬中除脹為主，適用於胸脅脹痛、脘腹痞悶為主。
一般用量一錢至三錢，煎服。
【按語】1.枳實苦而微寒，入脾、胃、大腸經，苦洩力大，行氣力強，故為破氣之藥，性沉降而下行，功能理氣除痞，以除胸腹痞滿，兼能化痰以開痺，消積以導滯，實乃破氣結之峻劑，治痞滿、導積滯之要藥。
又具升高血壓之能，治陰挺脫肛之用。
2.枳實與枳殼皆為果實，因老幼不同而區分。
兩者功效略同，但枳實力強枳殼力緩。
破氣除痞，消積導滯多用枳實；理氣寬中消脹除滿多用枳殼。
3.厚樸與枳實行氣導滯常配合應用，但厚樸苦辛性溫，行氣力緩，長於燥濕散滿，且能下氣平喘；枳實味苦性寒，破氣力強，長於化痰除痞，且有消積導滯作用。
【方劑舉例】枳實導滯丸（《內外傷辨惑論》）：枳實、白朮、黃芩、澤瀉、茯苓、大黃、六曲。
治脾胃濕熱，胸悶腹痛，積滯洩瀉。
枳朮丸（《內外傷辨惑論》）：枳實、白朮。
治脾胃虛，運化弱，食後脘腹痞滿作脹者。
小結胸加枳實湯（《溫病條辨》）：黃連、瓜蔞、枳實。
治陽明暑溫，水結在胸，面赤身熱頭暈，渴欲涼飲，得水則嘔，按之胸下痛。
導痰湯（《濟生方》）：半夏、橘紅、枳實、茯苓、甘草、人參、遠志、酸棗仁、北五味、熟地。
治心虛膽怯，短氣乏力，心煩不眠，驚悸或癲狂等。
【文獻摘錄】《本草衍義》：「枳實、枳殼，一物也。
小則其性酷而速，大則其性和而緩也。
」
《本草綱目》：「枳乃木名，實乃其子，故曰枳實。
後人因小者性速，又呼老者為枳殼。
生則皮厚而實，熟則殼薄而虛，正如青橘皮、陳橘皮之意，宋人復出枳殼一條，非矣。
寇氏以為破結實而名，亦未必然。
」
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