中藥學教材
黃耆的功效與作用·十七 補虛藥
黃耆
【科屬與藥用部分】本品為豆科植物內蒙黃耆、膜莢黃耆或其它同屬相近種植物的根。
【性味與歸經】甘，微溫。
入脾、肺經。
【功效】補氣升陽，固表止汗，托瘡生肌，利水退腫。
【臨床應用】1.用於氣虛衰弱，倦怠乏力，或中氣下陷、脫肛、子宮脫垂等症。
黃耆健脾益氣，且具升陽舉陷的功效，故可用於氣虛乏力及中氣下陷等症。
在臨床上用於補氣健脾，常與黨參、白朮等配伍；用於益氣升陽而舉陷，常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。
2.用於表虛不固的自汗症。
黃耆功能固護衛陽、實表止汗。
用於表虛自汗，常與麻黃根、浮小麥、牡蠣等配伍；如表虛易感風寒者，可與防風、白朮同用。
3.用於氣血不足、瘡瘍內陷、膿成不潰或久潰不斂者。
黃耆能溫養脾胃而生肌，補益元氣而托瘡，故一般稱為瘡癰要藥，臨床上多用於氣血不足、瘡癰內陷、膿成不潰、或潰破後久不收口等症。
如用於瘡瘍內陷、或久潰不斂，可與黨參、肉桂、當歸等配伍；用於膿成不潰，可與當歸、銀花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。
4.用於水腫、腳氣、面目浮腫等症。
黃耆能益氣而健脾，運陽而利水，故可用於水腫而兼有氣虛症狀者，多配合白朮、茯苓等同用。
此外，本品又可與活血袪瘀通絡藥如當歸、川芍、桃仁、紅花、地龍等配伍，用於中風偏枯、半身不遂之症，有益氣活血、通絡利痺的功效。
對於消渴病症，也可應用，常與生地、麥冬、天花粉、山藥等配伍．
【處方用名】生黃耆、綿黃耆、北口耆（生用，多用於固表、托瘡、利水、利痺等。
）、炙黃耆（蜜炙用，用於補氣健脾。
）、清炙黃耆（用麩皮拌炒至微黃色，用於補氣。
）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】1.黃耆一藥，原名黃耆，始載於《本經》是一味臨床常用藥物。
黃耆具有下列的特點，它不僅常與補養藥同用以益氣補虛；且常與袪邪藥同用以扶正袪邪。
在益氣補虛方面，如配人參，則大補元氣；配附子，則補氣助陽；配白朮，則益氣補脾；配當歸，則補氣生血；配參、朮、升、柴，則補氣升陽。
在扶正袪邪方面，如在玉屏風散中配白朮、防風，則補散兼施、固表止汗，治衛虛自汗，易感風寒；在四妙湯中配當歸、銀花、甘草，則內補托毒，治體虛癰瘡癤腫難愈者；在防己茯苓湯中配茯苓、防己、桂枝、甘草，則益氣運陽而利水，治皮水肢腫；在補陽還五湯中配歸、芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍，則益氣活血、散瘀通絡，治半身不遂。
諸如此類，可見它臨床應用的範圍至為廣泛。
2.本品與人參、黨參相比較，人參的補氣作用較強，且能生津、安神；黨參功專補肺脾而益氣；黃耆的補氣作用不及人參，但益氣升陽，固表內托，且能利水退腫的作用則為人參、黨參所不具。
黃耆為補氣扶陽的藥物，故凡氣滯濕阻、食滯胸悶、熱毒瘡瘍、表實邪盛及陰虛陽亢等症，不宜應用。
【方劑舉例】補中益氣湯（《脾胃論》）：黃耆、人參、白朮、當歸、升麻、柴胡、陳皮、甘草。
治中氣不足、清陽下陷、子宮下垂、脫肛，以及肢倦氣短、氣虛發熱等。
【文獻搞錄】《大明本草》：「助氣，壯筋骨，長肉，補血....血崩，帶下。
」
《珍珠囊》：「治虛勞自汗，補肺氣....實皮毛，益胃氣。
」
《本草備要》：「生用固表，無汗能發，有汗能止，溫分肉，實腠理瀉陰火，解肌熱，炙用補中益元氣，溫三焦，壯脾胃排膿內托。
」
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