中藥學教材
梔子的功效與作用·二 清熱藥
梔子
【藥用】本品為茜草科梔子樹的成熟果實。
【性味與歸經】苦，寒。
入心、肝、肺、胃經。
【功效】清熱瀉火，涼血解毒。
【臨床應用】1.用於熱病發熱，心煩不寧等症。
梔子善能瀉火洩熱而除煩。
在外感熱病的氣分症初期，見有發熱、胸悶、心煩等症，可用梔子配合豆豉，以透邪洩熱、除煩解郁。
如屬一切實熱火症而見高熱煩燥、神昏譫語等症，可用本品配黃連等瀉火而清邪熱。
2.用於熱毒、實火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤腫痛和瘡瘍腫毒等症。
山梔又有涼血止血、清熱解毒的作用，用治血熱妄行，常與生地、側柏葉、丹皮等配伍；治目赤腫痛，可與菊花、石決明等配伍；治瘡瘍腫毒，可與黃連、銀花、連翹等同用。
此外，本品又能洩熱利濕，可用於濕熱郁頡所致的黃疸、面目皮膚發黃、疲倦、飲食減少等症，常與黃柏、茵陳蒿等同用。
又用生梔子研末，與麵粉、黃酒調服，有消腫活絡的作用，可用於跌仆損傷、扭挫傷、皮膚青腫疼痛等症，為民間常用的「吊筋藥」，尤其適用於四肢關節附近的肌肉、肌腱損傷。
【處方用名】炒山梔、焦山梔、黑山梔（炒至外皮呈黑色，用於清熱瀉火，涼血止血）、生山梔（生用，清熱瀉火之力較強）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
外用適量。
【按語】1.梔子，一名山梔，輕清上行，能瀉肺火，去肌表熱，在外感熱病、表裡有熱之際，能起雙解的作用；本品苦寒洩降，又能洩三焦火，涼血清心熱，可用於熱病心煩；血熱妄行及熱淋尿血等症。
故山梔既能清氣分熱，又能清血分熱。
至於洩熱利濕，可用治黃疸，也是它的特長。
2.本品配黃芩，能瀉肺火；再加淡豆豉，能雙解表裡之熱，配以黃芩，能瀉三焦火、清心熱；配以生地、丹皮，能涼血止血，治血熱妄行、吐衄尿血；配以黃柏、茵陳，能清熱利濕，治濕熱黃疸。
3.過去在臨床應用方面有山梔皮去肌表熱、山梔仁清心熱的用法，現在上海地區已予簡化，均用整個梔子，不再分梔皮、梔仁。
【方劑舉例】梔子大黃湯《金匱要略》：梔子、大黃、枳實、豆豉。
治酒疸，心中懊?或熱痛。
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