脈因證治
卷一 第十一節瘧
第十一節瘧
【脈】瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒。
弦小緊者，可下之；弦遲者，可溫之；弦數者，可汗，灸之；浮大者，可吐之；弦數者，風發也，以飲食消息止之。
【因】夏暑捨於營衛之間，腠理不密，遇秋之風，玄府受之。
慘愴之水，寒氣氣閉而不出，捨於腸胃之外，與營衛並行。
晝行於一陽一，夜行於一陰一，並則病作，離則病止。
並於一陽一則熱，並於一陰一則寒。
淺則日作，深則間日。
在氣則早，在血則晏。
因汗郁成痰，因虛弱一陰一陽一相乘。
外因從六一婬一，有寒、濕、癉、濕、一牝一。
寒則先寒後熱；溫則先熱後寒；癉則但熱不寒；濕則身骨節疼；一牝一則寒多不熱。
內因，有髒氣不和，鬱結痰飲所致。
有肝、心、脾、肺、腎之說。
說見後。
不內外因，疫瘧，一歲之內，大小相似；鬼瘧夢寐不詳；癉瘧乍有乍已；食瘧因飲食得之；勞瘧因勞得之；母瘧有母傳染者也。
李論夏傷於暑，秋為瘧。
暑者，季夏濕土。
濕令不行則土虧矣，所勝妄行，木氣太過，少一陽一主也。
所生者受病，則肺金不足，不勝者侮之。
水勝土之分，土者坤，坤在申，申為相火。
水入土，則水火相干，則一陰一陽一交作，肺金不足，洒淅惡寒。
土虛少一陽一乘之，則為寒熱。
發於秋者，濕一熱則卯酉之分也。
【證治】先寒而熱，謂之寒瘧；先熱而寒，謂之溫瘧；治之宜乎中也。
中者，少一陽一也。
渴者，燥勝也。
不渴者，濕勝也。
又有得之於冬，而發於暑，邪捨於腎，足少一陰一也。
有藏之於心，內熱蓄於肺，手太一陰一也。
但熱而不寒，謂之癉瘧，足一陽一明也。
在太一陽一經謂之風瘧，宜汗之；在一陽一明經謂之熱瘧，宜下之；少一陽一經謂之風熱，宜和之。
此傷之淺也。
在一陰一經則不分三經，謂之溫瘧，宜從太一陰一經論之。
此傷之重也。
治雖不同，瘧得於暑，當以汗解。
或汗不徹，郁而成痰，宜以養胃化痰發汗，邪氣得出，自然和也。
虛則補之，脈洪數無力者是也。
羌活湯治邪氣淺在表。
羌活防風甘草惡寒有汗，加桂枝；惡風無汗，加麻黃；吐，加半夏。
麻黃桂枝湯治夜瘧。
此散血中風寒。
麻黃（一兩）桂枝（二錢）甘草（炙，三錢）黃芩（五錢）桃仁（三十粒，去皮尖）邪氣深而入血，故夜。
以桃仁緩肝，散血中邪。
桂枝石膏湯治邪深間日。
桂枝石膏知母黃芩汗出不愈，為內實外虛，寒熱大作，必傳入一陰一。
太一陽一陽一明，、芍；寒熱傳入，太一陽一陽一明少一陽一合病，加柴胡、半夏、人參、甘草。
鱉甲（醋炙，君）三稜莪術（醋炙）香附子阿魏（食積加醋化）截瘧丸先補藥、表藥，徹起一陽一分，方可截。
川常山草果知母檳榔烏梅穿山甲（炒）甘草（炙）用水一大碗，煎半碗，露一宿，臨發時溫服之，宜吐。
一補一發丹治久瘧內傷挾外邪。
內發必主痰，外以汗解。
半夏茯苓陳皮柴胡黃芩蒼朮川常山葛根虛加參、術補氣，甚加芩、連。
有一人夏感，脈沉細，服之愈。
常山湯治婦胎瘧。
常山（二兩）黃芩（三兩）石膏（八錢，另研）烏梅（十四個）甘草（一兩）煎服之。
不二散白面（二兩）砒（一錢）和勻，以香油一斤煎之，色黃，用草紙壓之，去油為末，入江茶三兩，每服一字。
神妙絕瘧木通（川者）秦艽（去蘆）穿山甲（炙）常山（各等分）辰砂（半錢，另研）烏梅（七個）大棗（七個）上以水三盞，煎至半，入酒一盞，再至半。
先刮砂，棗服，次服藥。