第四節痿【脈】浮而大,浮虛大熱;滑而《脈因證治》卷一 第四節痿

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脈因證治 - 卷一 第四節痿

脈因證治

卷一 第四節痿

第四節痿

【脈】浮而大,浮虛大熱;滑而大,滑痰大虛;洪而緩,洪熱緩虛。

【因】腎水不能勝心火,火上爍肺金,六葉皆焦,皮一毛一虛弱,急而薄著者,則生痿。

皆因貪慾好色之故。

濕痰亦能為之。

經論有由悲哀太甚,一陽一氣內動,數溲血,大經空虛,熱起於心。

病則樞紐如折,名曰脈痿。

有思想無窮,入房太甚,宗筋弛縱,熱入於肝。

病則筋急而爪枯,名曰筋痿。

有由濕地,以水為事,熱生於脾。

病則胃干而渴,肌肉不仁,名曰肉痿。

有因遠行勞倦,遇大熱而渴,一陽一氣內乏,熱捨於腎。

病則腰脊不一舉,骨枯而髓減,名曰骨痿。

然此皆熱熏於肺之為也。

火上炎,肺治節不行而痿矣。

【證】面黃,身熱,肌瘦,往來寒熱,涎嗽喘滿,面浮弱而不用者,為痿。

外有痿即軟風也。

柔風腳弱,病同而證各異。

【治】治獨取一陽一明。

一陽一明者,胃脈也。

五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨利機關也。

故一陽一明虛而然。

張,以黃連解毒湯加歸等劑治之。

李,以甘寒瀉火,苦寒瀉濕一熱。

四君子補一陽一明虛,清暑益氣治之。

濕痿之為病,宜二陳湯加術、苓、柏治之。

清暑益氣湯治熱傷肺,氣虛成痿。

黃(一錢,汗少減半。

暑邪干衛,身熱自汗,甘溫補之)人參(救火傷氣)白朮(各半錢)白蒼朮(一錢,除濕)甘草(炙,三錢,益氣)當歸(三錢)升麻(一錢,酒潤,甘平,潤肌熱,風勝濕)葛根(二錢)陳皮(半錢)澤瀉(半錢滲濕)神曲(半錢,消食去痞)五味(九分,酸寒,收暑傷金)麥門冬(三錢)青皮(二錢半)黃柏(三錢,補水瀉熱)或加知母、黃芩。

健步丸治濕一熱成痿。

羌活防風柴胡滑石炙甘草生薑(酒洗,各半兩)澤瀉(五錢)防己(酒制一兩)川烏苦參(酒洗)肉桂(一錢)愈風湯下。

秘方氣虛,四君子加蒼、白朮、苓、柏。

痰,加竹瀝。

血虛,四物湯。

濕痰,二陳湯加蒼白朮、苓、柏、竹瀝。

下補一陰一丸。

經論喑痱乃腎虛也。

舌不語,腎脈挾舌本,腎氣厥不至;足不行,腎氣不順。

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