十一、祛寒之劑祛寒之劑,即一溫一里劑《湯頭歌訣》I.理中湯__十二、祛暑之劑

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湯頭歌訣 - I.理中湯__十二、祛暑之劑

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I.理中湯__十二、祛暑之劑

十一、祛寒之劑

祛寒之劑,即一溫一 裡劑。

是以一溫一 熱藥為主組成,用於治療裡寒證的方劑。

裡寒證,是指寒不在表,而在臟腑經絡。

其形成原因,多由素體陽虛,寒自內生;或表寒未解而傳裡;或外邪直中於裡;或誤治傷陽等。

根據「寒者熱之「(素問,至真要大論))的原則,而立一溫一 裡之法。

由於裡寒證有臟腑經絡之別,輕重緩急之異,故一溫一 裡劑有一溫一 中祛寒、回陽救逆、一溫一 經散寒的不同,臨證運用時,須辨證清楚,方能準確施治。

I.理中1湯 (張仲景)寒客中焦。

(《傷寒論》)

【歌訣】

理中丸主理中鄉 甘草人參術黑姜

嘔利腹痛陰寒盛 或加附子總回陽

【詞解】1理中:指本方有調理中焦脾胃的作用。

【組成】炙甘草 人參 白朮 黑乾薑各三兩(各 9克),

【用法】上4味藥,水煎,分三次一溫一 服。

本方製成蜜丸,即「理中丸」.每丸重9克,每次服一丸.日服二、三次,一溫一 開水送下。

【功用】一溫一 中祛寒,補氣健牌。

【主治】中焦虛寒(中焦陽氣虛有寒)。

症見嘔吐、下利,腹痛,口不渴,不欲飲食,舌淡苔白或白滑,脈遲緩等。

或陽虛失血,或小兒慢驚,或病後喜唾涎沫,或霍亂吐瀉,以及胸痺等由中焦虛寒所致者。

【分析】寒客中焦為本方的主證。

中氣虛為本方的兼證。

故方中用大辛大熱的乾薑為君,一溫一 中祛寒,扶陽抑陰。

人參補氣益脾;白朮健脾燥濕,以助脾運,共為佐藥。

炙甘草益氣和中,為佐使藥。

四藥相合,中焦之寒得辛熱而去,脾胃之虛得甘一溫一 而復,清陽升,濁陰降,運化健,則諸證除。

【附方】附子理中丸(《閻氏小兒方論》)乾薑人參白朮 炙甘草 附子各一兩(各9克)

用法:5藥為細末,煉蜜和丸,一兩作十丸。

每次服一丸(6—9克),一溫一 開水送服。

小兒酌減。

(亦可作湯劑,水煎服)。

功用:一溫一 陽祛寒,益氣健脾。

主治:脾胃虛寒,風冷相乘,脘腹疼痛,霍亂吐瀉,四肢拘急等。

按:附子理中湯(或丸)即理中湯加附子而成。

辛熱的附子能一溫一 腎散寒,回陽救逆,故本方比理中湯的一溫一 中散寒之力更強,適用於脾胃陽虛寒盛的重證。

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