中藥學教材
巴豆的功效與作用·三 瀉下藥
巴豆
【藥用】本品為大戟科植物巴豆樹的成熟種子。
【性味與歸經】辛、熱。
有大毒。
入胃、大腸經。
【功效】瀉下逐水，劫痰，蝕瘡。
【臨床應用】1.用於寒積便秘，水腫腹水。
巴豆藥性猛烈，為溫通峻下藥，能祛寒積而通便秘，瀉積水而消水腫，適用於身體實壯的水腫、腹水，以及寒積便秘等症。
治寒積便秘，常配乾薑、大黃等同用；治腹水水腫，可與杏仁等同用。
2.用於小兒痰壅咽喉、氣急喘促等症。
巴豆對痰壅咽喉、氣急喘醋、胸膈脹滿、窒息欲死，內服配膽南星等，有豁痰開咽的功效；如症情危急，也可用巴豆霜少量灌服，促使吐出痰涎而通閉塞。
3.用於肺癰、咳嗽胸痛、痰多腥臭等症。
巴豆袪痰作用甚強，用治肺癰，常配合桔梗、貝母等同用。
4.用於痰迷心竅、癲癇等症。
巴豆攻瀉劫痰，治癲癇癡狂，常與硃砂、牛黃等藥同用，以袪痰而治竅閉。
5.用於瘡瘍化膿而未潰破者。
巴豆外用有腐蝕作用，故可暫用於瘡瘍膿熱而未潰破者，如驗方咬頭膏以巴豆配伍乳香、沒藥、蓖麻子等藥，外貼患處，能腐蝕皮膚，促使潰破。
【處方用名】巴豆霜（搾去油用）
【一般用量與用法】內服每次一厘到三厘，一般不入煎劑，多配入丸散應用。
外用適量。
本品有大毒，故非急症必須時，不得輕易使用。
孕婦及體虛者忌用。
【按語】巴豆別名為「剛子」（江子），是一味峻瀉藥，用它逐水、攻痰，確有特殊的療效。
由於它起瀉下作用主要是所含的油，為劇毒之品，且有腐蝕作用，不宜直接內服。
前人在長期的臨床實踐中認識到這一點，為安全計，故先經過壓搾，去掉它大部份油，以剩下的殘渣，名巴豆霜，配入丸散應用。
是以巴豆霜所發揮的功效仍是微量巴豆油的作用，而這種實踐經驗，確有其寶貴之處。
但巴豆霜仍有毒性，故只能少用、暫用，不能多服、久服。
【方劑舉例】三物備急丸《金匱要略》：巴豆、大黃、乾薑。
治寒滯食積阻結於腸胃，卒然心腹脹痛，甚至面青氣喘、大便秘結。
白散《傷寒論》：巴豆、貝母、桔梗。
治寒實結胸。
萬應保赤散（驗方）：巴豆霜、膽星、硃砂、六曲。
治小兒痰壅。
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