湯頭歌訣
6.實脾飲__十三、利濕之劑
6.實脾飲 (嚴用和)虛寒陰水１。
(《濟生才》)
【歌訣】
實脾苓術與木瓜甘草木香大腹加
草蔻附姜兼厚樸虛寒陰水效堪誇
【詞解】１陰水:凡因脾腎陽虛,不能化水運濕而致的水腫,稱為陰水。
臨床 表現多見下肢先腫,按之凹陷,肢冷神疲.口不渴,大便溏瀉,舌苔白或白膩,脈沉遲等。
陰水屬虛、屬寒、屬裡。
【組成】茯苓白朮木瓜木香大腹皮草豆蔻附子炮乾薑厚樸各一兩(各30g）炙甘草五錢（15g）
【用法】上10藥共研粗末,每次用四錢(12g).加生薑五片,大棗一枚煎服。
【功用】一溫一 陽健脾,行氣利水。
【主治】陽虛水腫(虛寒陰水)。
症見身半以下腫甚,手足不一溫一 ,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔厚膩,脈沉遲等。
【分析】虛寒陰水即為本方的主證。
胸腹脹滿為次要症狀。
故方中以乾薑一溫一 補睥陽,助脾運化水濕;附子一溫一 腎暖脾、助氣化以行水,共為君藥。
白朮健脾燥濕;茯苓健脾滲濕,使水濕從小便而去。
木瓜芳香醒脾化濕,共為臣藥。
大腹皮下氣寬+,行水消腫;木香、厚樸行氣散滿,使氣行則水行;草豆蔻燥濕健脾,一溫一 中散寒;加生薑、大棗意在調補脾胃,助脾運化,俱為佐藥。
甘草調和諸藥,且又補脾氣,為使藥。
諸藥相合,共奏一溫一 陽健脾,行氣利水之效。
按:本方一溫一 補脾土之功偏勝,使脾實則能治水,故以「實脾」名之。
對脾陽虛有寒不能行水而造成的陰水確有良好的治療效果。