脈因證治
卷三 第三十五節噎膈
第三十五節噎膈
【脈】澀小，血不足；大而弱，氣不足。
【因】血虛（血，一陰一血也。
主靜，內外兩靜，火則不能生焉），臟腑之火起，氣虛（氣，肺金生水，制火則不起），臟腑之火熾。
而或因金水二氣不養，或一陰一血不生，腸胃津涸，傳化失宜；或因痰膈妨礙升降，氣不交通，皆食入復出，謂之膈噎。
即翻胃也，噎病也。
大概因血液俱耗，胃脘亦槁。
在上近咽之下，水飲可行，食物難入，間或可食，入亦不多，名之曰噎。
其槁在下，與胃為近，食雖可入，難盡入胃，良久復出，名之曰膈，亦名翻胃，大便秘少如羊矢。
名雖不同，病本一也。
張論三一陽一結謂之膈。
三一陽一，大腸、小腸、膀一胱也。
結者，結熱也。
小腸結熱，則血脈燥；大腸結熱，則後不通；膀一胱結熱，則津一液涸。
三一陽一既結，則前後閉，則反而上行，此所以噎食不下，縱下而復出也。
宜先潤養，因而治下。
或涎痰上阻，用苦酸微微湧之。
【證】《三因》有五噎：氣噎者，心悸，上下不通，噫噦不徹，胸背痛。
【治法】宜以潤養津血，降火散結，萬藥萬全。
有人血耗，便如羊矢，病反胃半年，脈澀而不勻，不大便八九日。
先以甘蔗汁煎六君子湯加附子、大黃與之，伺便潤，令以牛一乳一服之。
方四物湯加陳皮（去白）紅花（酒浸）驢尿（防其成蟲）秘方治膈噎。
童便牛羊一乳一韭汁竹瀝甘蔗汁（解酒毒）氣虛加四君；血虛加四物。
胡荽丹治反胃氣。
烏雞（一隻，令淨）胡荽子入雞，縫之，煮熟食之，漸盡。
不得，再一隻雞妙也。