中醫養生學
第十五講 藥物養生 第四節 益壽延年方的組方原則
益壽延年方劑大多是針對年老體弱者而設，因而，補益之法往往成為其組方的主要方法。
綜觀歷代醫籍所載益壽延年之方，多以補脾補腎為主。
系根據老年人脾、腎易虛之特點而設。
然而，方劑的組成是以辨證為依據，藥物間的配伍有君、臣、佐、使之分，要求有機配合，互相協調，共同達到預期的目的。
因而，在方劑組成上是有一定法度的。
往往是有補有瀉，有塞有通，動靜結合，相輔相成的。
茲將其原則歸結為四方面，簡述如下。
一、動靜結合
大凡益壽延年方劑，多有補益之功效，對於年老、體弱之人多有補益。
但補益之品，多壅滯凝重，守而不走，如補脾用甘，但甘味過濃，則易壅氣，即所謂「甘能令人中滿」；養血宜用一陰一柔之味，然一陰一柔者易粘膩凝重，如熟地、大棗之類。
此即所謂藥之靜者，而補益之意要在補其所需，藥至虛處方可得補，故藥入機體，需藉氣血之循行方可布散，要有引經之藥方可補有所專。
血宜流則通，氣宜理則散，故行氣、活血之味，乃藥之動者。
動靜結合，亦補亦理，亦養亦行，相得益彰，方可發揮補益之功效，達到補而不滯，補而無弊，補得其所。
所以動靜結合乃是延年益壽補益方劑的重要組方原則之一。
觀於四君子湯中之用茯苓，四物湯之用川芎，歸脾湯之用木香。
皆屬動靜結合之配伍。
二、補瀉結合
補瀉結合既是益壽延年的藥物應用原則，也是方劑組方的配伍原則之一。
藥物養生是以抗衰防老，益壽延年為目的，無論在用一藥上是補、是瀉，都是調節人一體的一陰一陽一氣血平衡，使之歸於一陰一平一陽一秘的狀態，故在實際應用中應視機體情況而定。
對於老年人而言，有其臟腑氣血衰弱之虛的一面，也有火、氣、痰、食及感受外邪實的一面。
宜根據具體情況，虛者補虛，實者瀉實，補與瀉應結合而用。
視其虛、實的輕重而有所側重，採用補瀉結合的方法。
補中有瀉，以防止補之太過，補之有偏；瀉中有補，以防止瀉之太猛，瀉之有傷。
這樣，才能保證補而不偏，瀉而不傷，以達到養生益壽的目的。
觀於六味地黃丸中，以熟地、山藥、山萸肉之補，合茯苓、丹皮、澤瀉之瀉，以共奏補益肝腎之功，則組方以補瀉結合為原則的道理即十分具體而明確了。
三、寒熱適中
藥一性一有寒、熱、一溫一、涼之別，組方有君、臣、佐、使之分。
益壽延年方藥多用於老年人，故在遣方用一藥方面，也應注意藥一性一問題。
明代醫家萬全在他所著的《養生四要》中指出：「凡養生卻邪之劑，必熱無偏熱，寒無偏寒；一溫一無聚一溫一，一溫一多成熱；涼無聚涼，涼多成寒。
一陰一則奇之，一陽一則偶之，得其中和，此制方之大旨也」。
這一組方原則對益壽延年方藥具有實際指導意義。
使用一藥物，不宜過偏，過寒則傷一陽一，過熱則傷一陰一；涼藥過多則成寒，一溫一藥過多則成熱。
為防止過偏，在組方時，多寒、熱相伍而用。
如：在一派寒涼藥中，配以少許熱藥，或在一派一溫一一熱藥中，加少許寒涼之品，使整個方劑寒而無過，熱而無燥，寒熱適中，即得其中和，有養生益壽之功，而無寒熱過偏之害。
韓懋的一一交一一泰丸（黃連、肉桂），便是寒熱並用的代表方劑之一。
這一組方原則在益壽延年方藥中均有所體現。
四、相輔相成
傳統的益壽延年方藥的組方，往往是立足於辨證，著眼於機體全局而遣藥組方的。
對於年老體弱之人，機體代謝的各個方面往往不是十分協調的，常常是諸多因素一一交一一織在一起，如：一陰一陽一平衡失調，氣血一精一津的相互影響，臟腑、經絡的不和諧、表裡內外的協同統一失控，出入升降的虛實偏差等等。
雖然，方藥的組成上，都有其調治的重點，即其主治方向，但也必須考慮到與之有關的其他方面。
藥物的有機配合，可以突出其主治功效，兼顧其旁證、兼證，做到主次分明，結構嚴謹。
藥物的配伍應用的目的，就是通過藥物間的相互搭配，相輔相成來體現的。
益壽延年中藥方劑即是以補益為重點，輔以其他而組成的。
所以於方藥中常常可看到，有補有瀉，有升有降，有塞有通，有開有闔，有寒有熱。
開、闔、補、瀉合用，則補而不滯，滋而不膩，守而不呆，流通暢達；升、降、通、塞並用，則清、濁運行有序，出、入得宜。
各循其常。
寒熱並用，可糾太過不及之偏弊，以達到一陰一平一陽一秘之狀態。
這即是方劑中，藥物相輔相成所起的作用。