四聖心源白話解
卷十婦人解 11.2 雜病根原
雜病根原
【原文】
婦人之病，多在肝脾兩經，土濕木郁，生氣不達，奇邪十婬十泆，百病叢生。
而十陽十虛積冷者多，十陰十虛熱結者少，以其燥十熱在肝膽，濕寒在脾腎，土濕木郁而生表熱者十之八九，土燥水虧而生裡熱者百無一二也。
【翻譯】婦人的病，多在肝脾兩經，土濕木郁，生氣不達，特殊的邪氣十婬十亂，百病叢生。
而十陽十虛積冷的居多，十陰十虛熱結的少，因為她燥十熱在肝膽，濕寒在脾腎，土濕木郁而產生表熱的十之八九，土燥水虧而產生裡熱的百無一二。
帶下
【原文】
帶下者，十陰十精十之不藏也。
相火下衰，腎水澌寒，經十血凝瘀，結於少腹，阻格十陰十精十上濟之路，腎水失藏，肝木疏洩，故十精十液十婬十泆，流而為帶。
帶者，任脈之十陰十旺，帶脈之不引也。
五臟之十陰十精十，皆統於任脈，任中十陽十秘，帶脈橫束，環腰如帶，為之收引，故十精十斂而不十洩，任脈寒冱，帶脈不引，十精十華流十溢，是謂帶下。
水下洩則火上炎，故多有夜熱十毛十蒸，掌煩口燥之證。
而下寒上熱之原，則過不在於心腎，而在於脾胃之濕。
蓋氣根於腎，坎之十陽十也，升於木火，而藏於肺；血根於心，離之十陰十也，降於金水，而藏於肝。
金十性十收斂而木十性十生發，金隨胃降，收斂之政行，離十陰十下潛，而化濁十陰十，是以氣涼而水暖；木從脾升，生發之令暢，坎十陽十上達，而化清十陽十，是以血十溫十而火清。
十陽十不郁則熱不生，十陰十不郁則寒不作也。
土濕則脾胃不運，十陰十陽十莫十十交十十，十陽十上郁而熱生於氣，十陰十下郁而寒生於血，血寒，故凝澀而瘀結也。
仲景十溫十經一湯，十溫十中去濕，清金榮木，活血行瘀，誠為聖法。
至於瘀血堅凝，則用土瓜根散，十精十液滑洩，則用礬石丸，法更密矣。
【翻譯】帶下病，十陰十精十的不收藏。
相火下衰，腎水冷寒，經十血凝瘀，凝結在小腹，阻格十陰十精十上行的路，腎水失藏，肝木疏洩，所以十精十液十婬十亂，流下去為白帶。
白帶，任脈的十陰十氣旺盛，帶脈的不能約束。
五臟的十陰十精十，都統領於任脈，任脈中十陽十氣秘固，帶脈橫向約束，環腰如帶，為之十穴十（經十穴十別名，出《醫學原始》，即長強）收縮，所以十精十收斂而不十洩，任脈極寒，帶脈不收縮，十精十華流十溢，這就是白帶下。
水下洩則火上炎，所以大多有夜間熱和出汗，手心腳心煩燥、口乾舌燥的病證。
而下寒上熱的原因，卻過錯不在於心腎，而在於脾胃的濕。
因為氣的根源在腎，坎十陽十，升於木火，而藏於肺；血根源於心，離十陰十，降於金水，而藏於肝。
金十性十收斂而木十性十生發，金隨胃降，收斂的功能發揮，離十陰十下潛，而化濁十陰十，所以氣涼而水暖；木從脾升，生發的功能通暢，坎十陽十上達，而化清十陽十，所以血十溫十而火清。
十陽十不郁則熱不生，十陰十不郁則寒不發作。
土濕則脾胃不運轉，十陰十陽十不十十交十十，十陽十上郁而熱產生於氣，十陰十下郁而寒產生於血，血寒，所以凝澀而瘀結。
仲景的十溫十經一湯，十溫十中去濕，清金榮木，活血行瘀，實在為聖明的方法。
至於瘀血堅凝，則用土瓜根散，十精十液滑洩，則用礬石丸，方法更嚴密了。
【原文】
十溫十經湯
人參三錢 甘草二錢 乾薑三錢 桂枝三錢 茯苓三錢 丹皮三錢 當歸三錢 阿膠三錢 麥冬三錢 芍葯三錢 芎窮二錢茱萸二錢 半夏三錢煎一杯，十溫十服。
治婦人帶下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或經來過多，或至期不來。
十陰十精十流瀉，加牡蠣；瘀血堅十硬，加桃仁、鱉甲。
【翻譯】十溫十經湯
人參11克 甘草7克 乾薑11克 桂枝11克 茯苓11克丹皮11克 當歸11克 阿膠11克 麥冬11克 芍葯11克 芎窮7克 茱萸7克 半夏11克煎一杯，十溫十服。
治療婦人帶下，及小腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或經來過多，或至期不來。
十陰十精十流瀉，加牡蠣；瘀血堅十硬，加桃仁、鱉甲。
｛解讀｝帶下，婦女常見病、多發病。
帶下病是指帶下量明顯增多，色、質、氣味異常，或伴有全身或局部症狀。
造成白帶病的原因很多，十陰十道炎、宮十頸糜爛、宮十頸炎或盆十腔炎引起。
如滴蟲十性十陰十道炎、黴菌十性十陰十道炎、老年十性十陰十道炎、子十宮十頸糜爛、子十宮十頸息肉、子十宮內膜炎、宮十頸癌等。
臨十床十表現常見白帶增多、綿綿不斷、腰痛、神疲等，或見赤白相兼，或五色雜下，或膿濁樣，有臭氣。
若腐臭難聞，當警惕是否有癌變。
[辨證論治]1.脾虛濕困證：帶下量多色白，質粘十稠，無臭氣，綿綿不斷，面色淡白或萎黃，四肢不十溫十，十精十神疲倦，噁心納少，便溏，兩足跗腫，舌淡胖，苔白膩，脈緩弱。
健脾滲濕。
2.胞宮虛寒證：白帶清冷，量多，質稀如水，或透明如雞子清，有腥氣，日久不止，腰酸如折，小腹冷感，小十便清長，夜間尿多，大便溏薄，面色晦暗，舌質淡，苔薄白，脈沉遲。
暖宮散寒、祛濕止帶。
3.胞宮濕十熱證：帶下粘十稠量多，色黃綠如膿，或挾血液，或渾濁如米泔，有腥穢臭氣，十陰十中灼十熱瘙癢，或小腹痛，小十便短黃，或有腹部掣痛，口苦咽干，舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。
清熱解毒、除濕止帶。
4.瘀滯胞宮證：帶下赤白，少腹脹痛或刺痛，行經困難，舌質紫暗，脈弦澀。
活血行滯止帶。
5.十陰十虛內熱證：帶下色黃或赤，十陰十中灼十熱，頭暈耳鳴，心煩失眠，手足心燒，腰酸，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數。
滋十陰十清熱。
骨蒸（結核）
【原文】
骨蒸者，肝木之不達也。
肝木生於腎水，十陽十根在水，春氣一十十交十十，隨脾土左升，則化肝木。
木氣升發，和煦十溫十暢，及臻夏令，水中之十陽十，盡達於九天，則木化而為火。
木火生長，是以骨髓清涼，下熱不生。
水寒土濕，肝木不升，十溫十氣下郁，陷於腎水，則骨蒸夜熱，於是病焉，以腎主骨也。
肝木郁陷，而生下熱，則膽木沖逆，而生上熱。
肝木下陷，必克脾土，膽木上逆，必克胃土，脾胃俱病，上不能容而下不能化，飲食減損，肌肉消瘦，淹滯纏十綿，漸至不起。
庸醫不解，以為十陰十虛，率以滋十陰十瀉熱之劑，愈敗土氣，土敗十陽十傷，無有不死也。
是宜燥土暖水，升達木氣，木郁條達，熱退風清，骨蒸自愈。
原非十陰十虛血熱之證，清涼之品，未可過用，以伐中氣也。
【翻譯】骨蒸（自覺身十體發十熱，其熱很深，好像從骨髓蒸發出來，不易退去的表現，即結核），肝木的不通達。
肝木生於腎水，十陽十根在水，春氣一十十交十十，隨脾土左升，則化肝木。
木氣升發，和煦十溫十暢，等到夏天，水中的十陽十氣，全部到達頭頂，則木化而為火。
木火生長，所以骨髓清涼，下熱不生。
水寒土濕，肝木不升，十溫十氣下郁，陷於腎水，則是骨蒸夜熱，於是病了，因為腎主骨。
肝木郁陷，而生下熱，則膽木沖逆，而生上熱。
肝木下陷，必克脾土，膽木上逆，必克胃土，脾胃俱病，上不能容而下不能化，飲食減損，肌肉消瘦，淹滯纏十綿，漸漸到起不來了。
庸醫不理解，以為是十陰十虛，輕率的用滋十陰十瀉熱的藥物，越發的衰敗土氣，土敗十陽十傷，沒有不死的。
所以適宜用燥土暖水，升達木氣，木的鬱積條理通達，熱退風清，骨蒸自然就痊癒了。
本來不是十陰十虛血熱的病證，清涼的藥品，不可以錯誤的使用，用就殺伐中氣。
【原文】
苓桂柴十胡十湯
茯苓三錢 甘草二錢 丹皮三錢 桂枝三錢 芍葯三錢 柴十胡十三錢 半夏三錢煎大半杯，十溫十服。
熱蒸不減，加生薑、黃芩；蒸退即用乾薑、附子，以十溫十水土。
【翻譯】苓桂柴十胡十湯
茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 桂枝11克 芍葯11克柴十胡十11克 半夏11克煎大半杯，十溫十服。
熱蒸不減，加生薑、黃芩；蒸退即用乾薑、附子，以十溫十水土。
｛解讀｝骨蒸病又稱結核病，是由結核桿菌引起的慢十性十傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。
本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死，易形成空洞。
臨十床十上多呈慢十性十過程，少數可急起發病。
常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
結核俗稱「癆病」，是結核桿菌侵入體內引起的感染，是青年人容易發生的一種慢十性十和緩發的傳染病。
一年四季都可以發病，15歲到35歲的青少年是結核病的高發峰年齡。
潛伏期4～8周。
其中80%發生在肺部，其他部位（頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼）也可繼發感染。
主要經呼吸道傳播，傳染源是接觸排菌的肺結核患者。
解放後人們的生活水平不斷提高，結核已基本控制，但近年來，隨著環境污染和艾滋病的傳播，結核病又捲土重來，發病率愈演愈烈。