四聖心源白話解
卷六·雜病解中·淋瀝根原
淋瀝根原
【原文】
淋瀝者，乙木之陷於壬水也。
膀十胱為太十陽十寒水之腑，少十陽十相火隨太十陽十而下行，絡膀十胱而約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。
相火在下，逢水則藏，遇木則洩。
癸水藏之，故洩而不至於遺溺，乙木洩之，故藏而不至於閉癃，此水道所以調也。
水之能藏，賴戊土之降，降則氣聚也，木之能洩，賴己土之升，升則氣達也。
胃逆而水不能藏，是以遺溺，脾陷而木不能洩，是以閉癃。
淋者，藏不能藏，既病遺溺，洩不能洩，又苦閉癃。
水欲藏而木洩之，故頻數而不收，木欲洩而水藏之，故梗澀而不利。
木欲洩而不能洩，則溲溺不通，水欲藏而不能藏，則十精十血不秘。
緣木不能洩，生氣幽鬱而為熱，溲溺所以結澀，水不能藏，十陽十根洩露而生寒，十精十血所以流十溢。
而其寒熱之機，悉由於太十陰十之濕，濕則土陷而木郁，疏洩不行，淋痢皆作。
淋痢一理，悉由木陷，乙木後鬱於谷道則為痢，前鬱於水腑則為淋。
其法總宜燥土疏木，土燥而木達，則疏洩之令暢矣。
【翻譯】淋瀝病，乙木下陷於壬水。
膀十胱為太十陽十寒水之腑，少十陽十相火隨太十陽十而下行，絡膀十胱而約束下焦，肝實則肝易生下熱，熱則閉癃（閉塞不通）。
肝虛則耗其母腎，且疏洩無力控制，易遺尿。
相火在下，逢水則收藏，遇木則洩。
癸水藏之，所以排十洩但不至於遺尿，乙木洩之，所以藏而不至於閉塞不通，這是水道所以調和。
水之所以能收藏，依賴戊土的下降，降則氣聚，木之所以能排十洩，依賴己土的上升，升則氣達。
胃逆而水不能藏，所以遺尿，脾陷而木不能洩，所以閉癃。
淋十病，藏不能藏，就發病遺溺，洩不能洩，又發病閉癃。
水欲藏而木洩之，所以頻繁想小十便而不收，木欲洩而水藏之，所以梗澀而不痢。
木本想排十洩但不能洩，則是小十便不通，水欲藏而不能藏，則十精十血不藏。
緣於木不能洩，生氣幽鬱而為熱，小十便所以結澀，水不能藏，十陽十根洩露而生寒，十精十血所以流十溢。
病寒熱的關鍵，全由於太十陰十的濕，濕則土陷而木郁，疏洩不暢通，淋痢都發作。
淋十病痢病一個道理，全是由於木陷，乙木後鬱於谷道則為痢，前鬱於水腑則為淋。
治療方法總適宜用燥土疏木，土燥而木達，則疏洩的功能暢通了。
【原文】
桂枝苓澤湯
茯苓三錢 澤瀉三錢 甘草（生）三錢 桂枝三錢 芍葯三錢
煎大半杯，熱服。
肝燥發渴，加阿膠。
【翻譯】桂枝苓澤湯
茯苓11克 澤瀉11克 甘草（生）11克 桂枝11克 芍葯11克
煎大半杯，熱服。
肝燥發渴的，加阿膠。
【原文】
脾為濕土，凡病則濕。
肝為風木，凡病則燥。
淋家土濕脾陷，抑遏乙木發生之氣，疏洩不暢，故病淋澀，木郁風動，津十液耗損，必生消渴。
其脾土全是濕邪，而其肝木則屬風燥。
血藏於肝，風動則血消，此木燥之原也。
苓澤甘草，培土而瀉濕，桂枝芍葯，疏木而清風，此是定法。
土愈濕則木愈燥，若風木枯之至，芍葯不能清潤，必用阿膠。
仲景豬苓湯，善利小十便，茯苓、豬苓、澤瀉、滑石，利水而瀉濕，阿膠清風而潤燥也。
水十性十蟄藏，木十性十疏洩。
乙木生於癸水，相火封藏，癸水十溫十暖，十溫十氣左升，則化乙木，生氣暢茂，乙木發達，疏洩之令既遂，則水道清通，而相火必秘。
土陷木遏，疏洩不遂，而愈欲疏洩，則相火洩露，而膀十胱熱澀，膀十胱之熱澀者，風木相火之雙陷於膀十胱也。
足少十陽十甲木化氣於相火，與手少十陽十三焦並十溫十水髒，手少十陽十之相火洩，則下陷於膀十胱而病淋，足少十陽十之相火洩，則上逆於胸膈而病消。
其原總由於乙木之郁也。
膀十胱熱澀之極者，加梔子黃柏，以清三焦之陷，則水腑清矣。
乙木之十溫十，生化君火，木郁十陽十陷，十溫十氣抑遏，合之膀十胱淪陷之相火，故生下熱。
然熱在肝與膀十胱，而脾則是濕，腎則是寒。
寒水侮土，移於脾宮，則脾不但濕，而亦且病寒。
其肝與膀十胱之熱，不得不清，而脾土濕寒，則宜十溫十燥，是宜並用乾薑，以十溫十己土。
若過清肝熱，而敗脾十陽十，則木火增其陷洩，膀十胱熱澀，永無止期矣。
惟十溫十腎之藥，不宜早用，恐助膀十胱之熱。
若膀十胱熱退，則宜附子暖水，以補肝木發生之根也。
腎主藏十精十，肝主藏血，木欲疏洩，而水莫蟄藏，則十精十血皆下。
其十精十液流十溢，宜薯蕷、山茱以斂之，其血塊注洩，宜丹皮、桃仁以行之。
淋家或下沙石，或下白物。
砂石者，膀十胱熱癃，溲溺煎熬所結。
水曰潤下，潤下作鹹，溲溺之鹹者，水之潤下而成也。
百川下流，則歸於海，海水熬煉，則結鹽塊，膀十胱即人身之海，沙石即海水之鹽也。
白物者，脾肺濕十婬十所化。
濕旺津凝，則生痰涎，在脾則克其所勝，在肺則傳其所生，結入膀十胱。
膀十胱濕盛，而下無洩竅，濕氣十婬十泆，化為帶濁。
白物黏聯，成塊而下，即帶濁之凝聚者也，與脾肺生痰，其理相同，淋家下見白物，上必多痰。
瀉濕宜重用苓、澤，若其痰多，用仲景小半夏加茯苓、橘皮以瀉之。
女子帶濁崩漏，與男子白十濁血淋同理，皆濕旺木郁之證。
內傷百病，大率由於土濕，往往兼病淋澀，而鼓十脹、噎膈、消渴、黃疸之家更甚。
是緣十陽十虛土敗，金木雙郁，燥土十溫十中，輔以清金疏木之品，淋澀自開。
庸工見其下熱，乃以大黃，益敗脾十陽十，謬妄極矣！淋家下熱之至，但有梔子、黃柏證，無有大黃芒硝證，其熱不在脾胃也。
一切帶濁、崩漏、鼓十脹、黃疸，凡是小十便淋澀，悉宜熏法。
用土茯苓、茵陳蒿、梔子、澤瀉、桂枝，研末布包，熱熨小腹，外以手爐烘之，熱氣透徹，小十便即行，最妙之法。
【翻譯】脾為濕土，凡發病則濕。
肝為風木，凡發病則燥。
淋十病土濕脾陷，抑遏乙木生發的氣，疏洩不暢，所以發病淋澀，木郁風動，津十液耗損，必定產生消渴。
病人脾土全是濕邪，而其肝木則屬風燥。
血藏於肝，風動則血消，這是木燥的本原。
茯苓、澤瀉、甘草，培土而瀉濕，桂枝、芍葯，疏木而清風，這是定法。
土越濕則木越燥，如果風木枯到極限，芍葯不能清潤，必用阿膠。
仲景的豬苓湯，善於通利小十便，茯苓、豬苓、澤瀉、滑石，利水而瀉濕，阿膠清風而潤燥。
水十性十蟄藏，木十性十疏洩。
乙木生於癸水，相火封藏，癸水十溫十暖，十溫十氣左升，則化乙木，生氣暢茂，乙木發達，疏洩的功能既然暢通，則水道清通，而相火必藏。
土陷木遏，疏洩不遂，而愈欲疏洩，則相火洩露，而膀十胱熱澀，膀十胱熱澀的，風木相火雙陷於膀十胱。
足少十陽十甲木化氣於相火，與手少十陽十三焦共同十溫十暖水髒，手少十陽十的相火洩露，則下陷於膀十胱而發病淋，足少十陽十的相火洩露，則上逆於胸膈而發病消渴。
根原總是由於乙木的鬱積。
膀十胱熱澀的極限，加梔子、黃柏，以清三焦的下陷，則水腑清了。
乙木的十溫十暖，生化君火，木郁十陽十陷，十溫十氣抑遏，會合在膀十胱淪陷的相火，所以生下熱。
然而熱在肝與膀十胱，而脾則是濕，腎則是寒。
寒水克制土，移到脾上，則脾不但濕，而且也發寒病。
病人肝與膀十胱的熱，不得不清，而脾土濕寒，則宜十溫十燥，這適宜並用乾薑，以十溫十己土。
如果過度的清肝熱，而敗壞脾十陽十，則木火增加其陷洩，膀十胱熱澀，永無止期了。
惟十溫十腎的藥物，不宜早用，恐怕助膀十胱的熱。
如果膀十胱熱退，則宜用附子暖水，以補肝木生發的根本。
腎主藏十精十，肝主藏血，木欲疏洩，而水沒有蟄藏，則十精十血都下。
病人十精十液流十溢，宜用薯蕷、山茱以收斂，病人血塊大量下洩，宜用丹皮、桃仁以暢通。
淋十病或下沙石，或下白物。
砂石，膀十胱熱癃，小十便煎熬所結。
水功能潤下，潤下作鹹，小十便的鹹，水的潤下而形成的。
百川下流，則歸於海，海水熬煉，則結鹽塊，膀十胱即是人身的海，沙石即海水的鹽。
白物，脾肺過度濕所化。
濕旺津凝，則生痰涎，在脾則克其所勝，在肺則傳其所生，結入膀十胱。
膀十胱濕盛，而下無洩竅，濕氣十婬十泆，化為帶濁。
白物黏聯，成塊而下，即帶濁的凝聚，與脾肺生痰，道理相同，淋十病下見白物，上必多痰。
瀉濕宜重用茯苓、澤瀉，如果病人痰多，用仲景的小半夏加茯苓、橘皮以瀉之。
女子白帶濁崩漏，與男子白十濁血淋同一道理，都是濕旺木郁的病證。
內傷百病，大部分由於土濕，往往兼發淋澀病，而鼓十脹、噎膈、消渴、黃疸等病更嚴重。
是緣於十陽十虛土敗，金木雙郁，燥土十溫十中，輔佐以清金疏木的藥品，淋澀自然通開。
庸醫見病人下熱，於是用大黃，更加敗壞脾十陽十，荒謬荒誕極了！淋十病下熱的很嚴重，只有梔子、黃柏證，沒有大黃芒硝證，病熱不在脾胃。
一切帶濁、崩漏、鼓十脹、黃疸，凡是小十便淋澀，全適宜熏法。
用土茯苓、茵陳蒿、梔子、澤瀉、桂枝，研末布包，熱熨小腹，外用手爐烘熱，熱氣透徹，小十便即行，最妙的法子。