中醫養生學
第七講 起居作息與養生 04、排便保健法
二便是人一體新陳代謝、排除代謝廢物的主要形式。
二便正常與否，直接影響到人一體的健康。
所以，養成良好的二便衛生一習一慣，對健康長壽具有重要意義。
一、大便通暢的保健法
古代養生家對保持大便通暢極為重視。
漢代王充在《論衡》中指出：「欲得長生，腸中常清，欲得不死，腸中無滓」。
金元時代的朱丹溪也說：「五味入口，即入於胃，留毒不散，積聚既久，致傷沖和，諸病生焉」。
就是說，腸中的殘渣、濁物要及時不斷地給以清理，排一出體外，才能保證機體的生理功能。
如果大便經常秘結不暢，可導致濁氣上擾，氣血逆亂，臟腑功能失調，因此而產生或誘發多種疾病，如頭痛、牙痛、一肛一門病、冠心病、高血壓、腦血管意外、腸癌等。
現代的衰老理論中，有一種自家中毒學說認為，衰老是由於生物體在自身代謝過程中，不斷產生毒素，逐漸使機體發生慢一性一中毒而出現衰老。
大便不暢，最易使機體產生慢一性一自身中毒而出現衰老。
可見這種學說與中醫保持大便通暢可以防病延年的觀點是一致的。
保持大便通暢的方法很多，簡要介紹如下：
例如，晚上睡覺之前或早晨起一床一之後，可按時上廁所，久而久之，則可養成按時大便的一習一慣。
（二）排便要順其自然
養生家曹慈山在論述排便時說：「養生之過，惟貴自然」。
要做到有便不強忍，大便不強掙。
「強忍」和「強掙」都易損傷人一體正氣，引起痔瘡等病。
從現代醫學觀點看，忍便不解則使糞便部分毒素會被腸組織粘一膜吸收，危害機體。
排便時，強掙努嘖，會過度增高腹內壓，導致血壓上升，特別對高血壓、動脈硬化者不利，容易誘發中風病。
另外，由於腹內壓增高，痔靜脈充一血，還容易引起痔瘡、一肛一瘺等病。
所以，年老用者尤當注意。
（三）要注意一肛一門衛生和便後調理
一肛一門對健康的關係，在一定意義上講，並不亞於口腔，但通常人們對一肛一門衛生注意不夠，因此，一肛一門疾病非常普遍。
大便之後所用手紙應以薄而柔軟、褶小而均勻為宜，不可用含油墨的廢報紙、舊書紙、圓珠筆寫過的紙，更不可用土塊、石塊、木塊等代替手紙，以免污染一肛一門中毒，或刺傷一肛一門引起感染。
每天晚上睡覺前，最好用一溫一水清洗一下一肛一門，或經常熱水坐浴，保持一肛一門清潔和良好的血液循環。
內一褲應宜用薄而柔軟的棉布製品制做，不宜用粗糙或化學纖維的製品。
如果一肛一門已有炎症，最好用水沖洗，不要用紙揩拭，並要積極治療，防止再引起其他疾病。
尤其是老年人，更應重視一肛一門衛生。
每次排便後，稍加調理，對身一體會有很多益處。
若在飽食後大使，使後宜稍喝一些湯或飲料，以助胃氣利消化。
《老老恆言》說：「飽後即大便，進湯以和其氣」，這的確是養生經驗之談。
若在飢餓時大便，為了防止便後氣洩，排便時宜取坐一位，便後稍進食物，還可做提一肛一動作３～５次，以補固正氣。
（四）運動按摩通便
運動按摩可以起到疏暢氣血，增強腸胃功能和消化排一洩功能，加強大小腸的蠕一動，促進新陳代謝，通暢大便的作用。
平常可選用一些傳統保健功法鍛煉，如太極拳、氣功導引養生功、腹部按摩保健法等。
此外，還要配合其他方面的綜合保健。
調攝一精一神，保持情緒安定；飲食調理，飲食多樣化，多素少葷，粗細結合；對有便秘者，輔以藥物對症治療等。
如果能做到上述各項，就能有效地保持大便通暢。
二、小一便清利的保健法
小一便是水液代謝後排除糟粕的主要途徑，與肺、脾、腎、膀一胱等臟腑的關係極為密切。
在水液代謝的整個過程中，腎氣是新陳代謝的原動力，調節著每一環節的功能活動，故有「腎主水」之稱。
水液代謝的好壞反映了機體臟腑功能的正常與否，特別是腎氣是否健旺。
小一便通利，則人一體健康；反之，則說明人有疾患。
所以古代養生家十分重視小一便衛生。
蘇東坡在《養生雜記》中說：「要長生，小一便清；要長活，小一便潔」。
《老老恆言·便器》亦說：「小一便惟取通利」。
保持小一便清潔、通利，是保證身一體健康的重要方面。
其具體方法約有如下數端：
水液代謝以通暢和調為順，不可滯留，故《素問·經脈別論》有「通調水道」之說。
對於保證水道通調之法，清代曹慈山在《老老恆言》中提出了重在飲食調攝的四個要點：「食少化速，則清濁易分，一也；薄滋味，無粘膩，則滲洩不滯，二也；食久然後飲，胃空虛則水不歸脾，氣達膀一胱，三也；且飲必待渴，乘微燥以清化源，則水以濟火，下輸倍捷，四也。
所謂通調水道，如是而已。
如但猶不通調，則為病。
然病能如是通調，亦以漸而愈」。
由此可見，正確調攝飲食，做到少食、素食、食久後飲、渴而才飲等，是保證小一便清利的重要方法。
此外，情緒、房一事、運動對小一便的清利也有一定的影響，因此還要保持情緒樂觀、節制房一事和適當運動鍛煉。
經常進行導引和按摩保健，對於小一便通利很有好處，其主要方法有三：
1、導引壯腎 晚上臨睡時，或早晨起一床一後，調勻呼吸，舌抵上顎，眼睛視頭頂上方，隨吸氣，緩緩做收縮一肛一門動作，呼氣時放鬆，連續做8～24次，待口中津一液較多時，可嗽津嚥下。
這種方法可護養腎氣，增強膀一胱制約能力，可以防治尿頻、尿失一禁等症。
2、端坐摩腰 取端坐一位，兩手置於背後，上下推一搓一30～50次，上至背部，下至骶尾，以腰背部發一熱為佳，可在晚上就寢時和早晨起一床一時進行練一習一。
此法有強腰壯腎之功，有助於通調水道。
3、仰臥摩腹 取仰臥位，調勻呼吸，將掌一搓一熱，置於下腹部，先推摩下腹部兩側，再推下腹部中央，各作30次。
動作要由輕漸重，力量要和緩均勻。
作功時間亦可在早晚。
此法有益氣，增強膀一胱功能。
對尿閉、排尿困難有一定防治作用。
（三）注意排尿宜忌
排尿是腎與膀一胱氣化功能的表現，是一種生理反應，因此有尿時要及時排一出，不要用意志控制不解，否則會損傷腎與膀一胱之氣，引起病變。
《千金要方·道林養一性一》說；「忍尿不便，膝冷成痺」。
《老老恆言·便器》指出：「欲溺便溺，不可忍，亦不可努力，愈努力則愈數而少，腎氣窒塞，或致癃一閉」。
排尿要順其自然，強忍不尿，努力強排，都會對身一體健康造成損害。
男子排尿時的姿勢也有宜忌。
《千金要方·道林養一性一》說：「凡人饑欲坐小一便，若飽則立小一便，慎之無病」。
《老老恆言》解釋其道理說：「飽欲其通利，饑欲其收攝也」。
現代醫學中有一種「排尿一性一暈厥症」，即在排尿時由於血管舒張和收縮障礙，造成大腦一時供血不足而致的突然暈倒的病症。
其發生的原因很多，但有時與體一位突然改變，排尿時屏氣用力過度有一定關係。