傷寒說意
卷四·陽明經·陽明初病葛根湯證
十陽十明初病葛根湯證
十陽十明腑證，自太十陽十傳來，方其自經入腑之始，法宜解表。
其得之中風，發十熱惡風，汗出脈緩者，宜桂枝湯。
其得之傷寒，發十熱惡寒，無汗脈緊者，宜麻黃湯。
以太十陽十、十陽十明，經腑合病，經證如初而腑熱未成，故但解太十陽十之經，不攻十陽十明之腑，經熱既洩，則腑熱不作矣。
經熱不十洩，則腑熱必作，以其腑十陽十之盛也。
何以知其腑十陽十之盛？以其脈大也。
十陽十明經腑，皆主下降，外為風寒所閉，經絡束迫，胃氣鬱遏，上脘不降，宗氣壅塞，不能順下，故有喘而胸滿之證。
背者，胸之府也，胸膈郁滿，宗氣不得前降，則逆沖於背項，是以項背強直，大與太十陽十不同。
一見項背強直，便是經腑合邪，宜加葛根，清散十陽十明經腑之郁。
其項背強直而汗出惡風者，用桂枝加葛根湯。
其項背強直而無汗惡寒者，用葛根湯。
胃為受盛之腑，胃腑鬆緩，容納有餘，則吐利不作，經絡束迫，致腑氣鬱遏，不能容受，故見吐利。
利者，用葛根湯，解表而舒胃氣，使不致郁陷，吐者，用葛根加半夏湯，解表而降胃氣，使不致沖逆。
表證不解，自太十陽十、少十陽十之經，內連十陽十明之府，是謂三十陽十合病。
其脈浮大，上於關上，膽熱傳之胃土，但欲眠睡，睡則十陽十氣鬱蒸，目合而汗出，是又當於桂、麻、葛根之中，加以柴、芩也。
【2】桂枝加葛根湯 五十四
葛根四兩芍葯二兩生薑切，三兩甘草炙，二兩桂枝去皮，二兩大棗十二枚，擘
上六味；以水一鬥，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，十溫十服一升。
覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。
【15】葛根湯 五十五
葛根四兩麻黃去節，三兩桂枝去皮，二兩生薑切，三兩甘草炙，二兩芍葯二兩大棗十二枚，擘
上七味，以水一鬥，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，十溫十服一升，覆取微似汗。
余如桂枝法將息及禁忌，諸湯皆仿此。
【16】葛根加半夏湯 五十六
葛根四兩麻黃去節，三兩甘草炙，二兩芍葯二兩桂枝去皮，二兩生薑切，三兩半夏洗，半升大棗十二枚，擘
上八味，以水一鬥，先煮葛根、麻黃，減二升。
去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，十溫十服一升。
覆取微似汗。